尊敬的薛代花代表：

你在州第十六届人大三次会议期间提出的《关于建设舟曲县博峪镇旅游服务中心的建议》（第37号）会后由州人大、州政府研究后转交我局办理，我局于2019年8月15日以州文广旅发[2019]211号文件形式按B类件向你进行了答复，答复的主要内容为：我局作为旅游行业管理部门，文旅系统内没有项目投资渠道，旅游基础设施建设完全依靠国家投资建设，我局已与舟曲县文体广电和旅游局沟通，要求尽快编制博峪镇旅游业发展总体规划、舟曲县博峪镇旅游服务中心建设项目可行性研究报告和初步设计，为向上争取项目建设资金夯实基础，待规划和项目可研报告编制完成，县发改局下达项目立项批复后，我局将积极与州发改委协调，争取将该项目列入中央藏区专项投资计划，同时向国家文旅部争取国家旅游发展基金支持地方旅游项目建设补助资金，向省文旅厅争取旅游基础设施配套资金，以便尽快建设舟曲县博峪镇旅游服务中心，使其发挥游客集散、旅游接待和配套服务功能。

今年我局向州发改委申报2020年藏区专项、国家旅游发展基金支持地方项目计划、省级旅游发展资金项目建设资金补助计划时舟曲县文化广电和旅游局无法提供舟曲县博峪镇旅游服务中心建设项目可行性研究报告、立项批复、土地预审、环境影响评价报告等前置性材料，致使年内项目资金争取落空。因项目建设单位无法提供项目争取所需相关资料，我局项目资金争取难以推进，特向你按A类件再次答复，恳请得到你的理解。

联系单位：州文化广电和旅游局产业规划科

联系电话：8211771

甘南州文化广电和旅游局

2020年6月2日

尊敬的梁吉效、康土生代表：

您们在州人大第十六届四次会议提出的《关于拉尕山景区创建为国家5A级旅游景区的建议》（第119号）已收悉，现就办理情况答复如下：

您们在建议中所言，舟曲县拉尕山景区于2010年5月被评定为国家AAAA级旅游景区。近年来，舟曲县委、县政府持续加大拉尕山景区投入力度，通景公路、接待设施、游憩产品等一大批基础设施和服务设施建成投入使用，极大的丰富和提升了拉尕山4A级景区的知名度和体验性，拉尕山景区已成为全州知名的旅游目的地。

众所知周，国家A级旅游景区评定主要依据国家颁布的《旅游景区质量等级评定管理办法》（国家旅游局局令第23号）和《旅游景区质量等级的划分与评定》国家标准（GB/T17775-2003）开展相关评定工作。程序方面，首先由景区所在地县级政府按照《旅游景区质量等级的划分与评定》制定出5A级景区创建方案和创建计划，报州政府批复实施，实施完成达标后，由州级景区评定委员会向省文旅厅进行推介，由省景区评定委会组织初评，并上报国家文旅部正式评定。各等级景区需达到如下条件：

国家5A级旅游景区细则一必须达到950分以上、细则二达到90分以上、细则三达到90分以上方可达到国家5A级旅游景区申报要求。根据您的提案要求，我们与省文旅厅、舟曲县政府进行了充分沟通，省文旅厅已将我州拉卜楞大景区和冶力关大景区纳入全省5A级景区创建计划内，省文旅厅建议舟曲县抓紧启动拉尕山景观价值质量申报工作，按照评定标准，邀请专业公司制作景观价值质量风光片和相关资料报省文旅厅审核。

下一步工作中，我们将持续关注拉尕山国家5A级景区创建工作，把拉尕山景区国家5A级景区创建工作纳入全州5A级景区创建范围内，待舟曲县将拉尕山景观价值质量、创建方案和实施计划提交州政府后，积极协调省文旅厅纳入全省创建计划内。

最后，再次感谢您们对甘南文旅产业长期以来的关心、关怀，恳请您们继续关注、支持甘南文旅产业的发展，为促进全州文旅产业高质量发展，积极建言献策。

联系单位：甘南州文化广电和旅游局

联系人：嘎旦加    联系电话：13893915866

甘南州文化广电和旅游局

2020年5月6日

尊敬的杨兴平代表：

您在州人大第十六届四次会议提出的《关于将车巴沟地区纳入扎尕那大景区的建议》（第33号）已收悉，现就办理情况答复如下：

如您在建议中所言，车巴沟景区山势奇特、景色绝美，生物多样性多样、气候类型多样，与扎尕那景区山水相连，组建车巴沟和扎尕那景区联盟，形成集团军作战势在必行、时不我待。

通过认真研判、缜密分析，我们认为目前将车巴沟景区纳入扎尕那景区进行统筹规划、统一建设时机尚不成熟，原因如下：

一是车巴沟景区与扎尕那景区虽然依山带水、山水相连，但从行政区域严格划分，分属迭部、卓尼两县管辖，如将车巴沟景区纳入扎尕那大景区范围内，势必出现行政区域管理混乱，各项工作协调难度大等现象出现，参照目前冶力关大景区管理运行模式，不建议将多县资源进行统筹管理。

二是车巴沟景区系甘肃洮河国家级自然保护区内。受祁连山自然保护区事件影响，目前，国家文旅部和省文旅厅对涉及自然保护区的景区审批较为谨慎，将车巴沟景区纳入扎尕那大景区难度较大。同时，在以后的A级景区创建、景区开发建设、景区运营管理等方面都存在较大困难。

综上所述，我们认为暂不考虑将车巴沟景区列入扎尕那大景区进行统一规划、开发、管理、运营。最后，再次感谢您对甘南文旅产业长期以来的关心、关怀，恳请您继续关注、支持甘南文旅产业的发展，为促进全州文旅产业高质量发展，积极建言献策。

联系单位：甘南州文化广电和旅游局

联系人：嘎旦加    联系电话：13893915866

甘南州文化广电和旅游局

2020年5月6日

侯喜荣代表：

您在州人十六届人大四次会议上提出的《关于迫切需要在卓尼县藏巴哇镇辖区内修建一座成品油加油站的建议》（第26号）收悉，现答复如下：

一、建设加油站已备案

根据您提出的意见建议，我委于2019年4月10日，以 州发改产业（备）〔2019〕36号《关于卓尼县藏巴哇镇二级加油站建设项目登记备案的通知》备案文件，规划并批准了在卓尼县藏巴哇镇建设二级加油站项目。

二、项目建设预计年底能建成

该项目建设地址在藏巴哇乡政府去往卓尼县城方向3公里处，目前土地已征用，州自然资源局已将将调规文件上报省上待批。项目设计、环评、安评已委托第三方正在编制。如果项目建设用地办理齐备的情况下，建设工期预计5月份即可开工建设，年底基本可以完成建设。

感谢您对发改工作的关心和支持，并请一如既往地关注、关心中发改工作，多为区域产业发展建言献策。

最后，再次感谢您对发改工作的关心和支持！

甘南州发展和改革委员会

2020年4月2日

金巴、东知布代表:

您们关于州十六届人大四次会议上提出的“加强对农村中小型老旧变压器更新换代及增容改造的建议”提案收悉，国网甘南供电公司高度重视，现将提案进展情况完成情况报告如下：

国网甘肃省电力公司、甘南供电公司历来高度重视甘南藏区电网建设工作，主动履行社会责任，持续加大对甘南藏区电网升级改造力度。甘南全社会用电量约占全省的1%，但近年来电网投资始终保持占全省投资的15%左右，“十三五”期间，累计下达甘南电网建设投资13.56亿元，新建、改造变压器1419台、容量22.16万千伏安。通过大规模投资，甘南电网供电安全性、可靠性以及供电质量明显提高，县域平均配变容量2.47千伏安/每户（国家要求为2千伏安/户），远超国家标准，为甘南地区经济发展提供了强劲的动力。

但甘南电网建设起步晚，历史欠账多，农网改造一、二期项目建设标准偏低，设备陈旧老化、变压器容量不足等电网问题依然存在。国网甘南供电公司详细梳理农村中小型老旧变压器容量不足等各类问题，持续加大电网升级改造力度，在2020年，投资1.004亿元，针对性进行电网升级改造，目前工程已完工。

国网甘南供电公司将继续在州委、州政府、州人大的坚强领导下，一如既往的做好甘南藏区电网基础设施建设，充分发挥电力行业特色优势，投入情感、用足智慧，为建设幸福美好新甘南做出新的更大的贡献。

（联系人：张鹏，联系电话：5918084）

国网甘肃省电力公司甘南供电公司

2020年3月27日　

尊敬的东知布代表：

首先感谢您对甘南电力事业的关心和关注。关于您在甘南藏族自治州十六届人大四次会议“关于排查拆除危旧电线杆，消除安全隐患的建议”已收悉。国网甘南公司对您的建议认真研究，并积极落实，现将有关情况答复如下：

我公司于2020年3月16日接到建议后，立即安排该辖区台区经理进行了核实，该代表提出的问题实际为对强格昂大队文布滩村低压线路进行升级改造，与提案建议内容有差异。

文布滩村线路为2007年改造项目，至今运行十余年，线路陈旧老化，目前我公司已将夏河县博拉乡未改造线路列入后续农网升级改造项目储备（含文布滩自然村），待项目批复后尽快进行升级改造。　　

（联系人：张鹏，联系电话：5918084）

国网甘肃省电力公司甘南供电公司

                      2020年3月27日

尊敬的卓玛草代表：

您提出的“关于简化甘南州城镇职工慢病证办理"的建议（129）收悉，根据现行医疗保险政策答复如下：

甘南州医疗保障局作为2019年机构改革新成立单位，在州委州政府的坚强领导下，克服单位组建、人员转隶等困难，坚持以为民办实事为工作中心，全面落实国家和省上“放管服”改革要求，调整出台实施了《甘南州城镇职工基本医疗保险特殊及慢性疾病长期门诊医疗费用补助办法》等一系惠民医保政策，极大地提高了参保人员医疗保障待遇。为了进一步提升医保经办服务水平，州医保局对城镇职工门诊慢特病申请、生育保险等待遇落实方面进一步简化办事流程，减免资料提供，提高办结时限，努力为广大参保职工提供优质便捷服务。

具体在门诊慢特病办理方面作了如下政策调整：一是根据基金结余情况，大幅度调整提高了恶性肿瘤、心脏介入术后等重大疾病的补助标准，由原来的3000元一次性提高到30000元，极大地减轻了患者经济负担。二是降低了城镇职工基本医疗保险特殊及慢特门诊申报门槛，将原来申报材料需出具两家三甲医院诊断证明，调整为只需出具一家三甲医院诊断证明或者住院材料即可。三是延长了有效期限，将原来一次申报两年有效，调整为一次申报五年有效。四是减少了申报材料，将证明材料由5项减少到3项。

自2019年10月《甘南州城镇职工基本医疗保险特殊及慢性疾病长期门诊医疗费用补助办法》实施以来，因申报手续进一步简化，待遇保障大幅提高的原因，基金支付额度由2018年的23万元提升到2019年的122万元,涨幅达到80%，受到了广大参保职工的热烈欢迎。同时，我们也面临医疗保险欺诈骗保的严峻挑战，过度简化手续会造成欺诈骗保案件的高发，给大家的救命钱带来管理风险。下一步，我们将根据今年基金支出情况，合理科学测算，尽可能再提高补助标准，减轻职工经济负担。

真诚感谢您对甘南医保工作的关心和支持！

联系单位：甘南州医疗保障局

联系电话：0941-8238512

甘南州医疗保障局

 2020年3月25日

州卫办发〔2019〕280号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第42号建议的答复

尊敬的冯蕾代表：

您提出的“关于取消新农合病人的转院证明，用报销比例引导患者合理就医，减少医患矛盾的建议”已收悉，由州政府转交我委办理。经党组会认真研究，现答复如下：

首先感谢您对我州民生工作的大力支持与关心。做好医保基金合理使用及提升医疗服务能力是群众就医的关键因素，近年来，州县市卫生健康部门按照省卫生健康委工作部署，不断增强全州临床医疗工作力量，主要开展了以下工作：

一、推进县医院医疗服务能力建设。自2016年开始，争取省卫健委县级医院重点专科、薄弱学科以及贫困县县级医院区域医疗中心等项目资金，在全州各县市综合医院（合作市为甘南州人民医院）实施，通过基础设施改造、紧缺医疗设备购置及人员培训等措施大力提升了医院综合服务能力。

二、做好三级医院对口支援贫困县二级医院工作。配合省级医院优质医疗资源下沉，省直8家三级医院帮扶州县7所综合医院和州妇幼保健院，天津市10家三级医院以“院包科”形式帮扶甘南州人民医院。通过开展“对口帮扶”工作，各县级综合医院加挂了省级对口医院分院的牌子，省级支援医院2019年下派了76名高年资医师在我州各医院驻点工作进行“传帮带”，有效带动了医疗人才培养，使州县各综合医院达到了分级诊疗县级250种病种的诊疗能力。

三、目前各医疗机构执行凡符合分级诊疗病种诊断的医保患者，可以在参保地或省内参保地以外所有相应级别的定点医疗机构就诊，医保部门按规定做好医保报销工作。

再次感谢您对我州民生及卫生健康事业的关心与支持，恳请您给予更多的关注与指导！

联 系 人：王祖强

联系电话：8212568

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年11月12日

州卫办发〔2019〕281号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第77号建议的答复

尊敬的王志远代表：

您提出的“关于降低异地转诊就医门槛的建议”已收悉，由州政府转交我委办理。经党组会认真研究，现答复如下：

首先感谢您对我州民生工作的大力支持与关心。提升医疗服务能力配合医保部门做好基金合理使用是群众就医的关键因素，近年来，州县市卫生健康部门按照省卫生健康委工作部署，不断增强全州临床医疗工作力量，主要开展了以下工作：

一、大力推进州县医院医疗服务能力建设。自2016年开始，争取到省卫健委县级医院重点专科、薄弱学科以及区域医疗中心等项目资金，在全州各县市综合医院（合作市为甘南州人民医院）实施，通过基础设施改造、紧缺医疗设备购置及人员培训等措施大力提升了医院综合服务能力。

二、做好三级医院对口支援贫困县二级医院工作。配合省级医院优质医疗资源下沉，省直8家三级医院帮扶州县7所综合医院和州妇幼保健院，天津市10家三级医院以“院包科”形式帮扶甘南州人民医院，自2018年8月开始，每半年派驻覆盖各临床学科的天津专家在州人民医院驻点帮扶；通过开展“对口帮扶”工作，各县级综合医院加挂省级对口医院分院牌子，省级支援医院2019年选派76名高年资医师在我州各医院驻点工作，以上举措使得基层群众在不出县市就能享受到国家级三甲医院的医疗服务，通过专家“传帮带”有效带动了医疗人才培养，提升了医院管理效率，使州县各综合医院均达到了分级诊疗县级250种病种的诊疗能力，部分疑难复杂疾病手术都能在当地医院开展，医疗服务能力和医疗服务水平较以往得到了很大的提升。

三、目前各医疗机构执行凡符合分级诊疗病种诊断的医保患者，可以在参保地或省内参保地以外所有相应级别的定点医疗机构就诊，医保部门按照相关规定做好医保报销工作。

再次感谢您对我州民生及卫生健康事业的关心与支持，恳请您给予更多的关注与指导！

联 系 人：王祖强

联系电话：8212568

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年11月12日

州卫办发〔2019〕270号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第94号建议的答复

尊敬的仁欠扎西代表：

您好。您提出的“关于加大贫困边远地区乡村医生省级财政资金补助的建议”已由州政府转交我委办理。经党委会议认真研究，现答复如下：

关于加大贫困边远地区乡村医生省级财政资金补助的答复。“十三五”以来，特别是脱贫攻坚工作全面开展以来，全州进一步加强了农村卫生服务网络建设工作。依据省卫生计生委《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》（甘卫基层发〔2019〕390号）文件要求，乡镇卫生院、村卫生室实行一体化管理机制，各乡镇将辖区内村卫生室合格村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，即乡聘村用，乡镇组建健康专干队伍，协助基层卫生工作。

2016年，州卫生计生委、州发改委、州财政局、州人社局联合下发了《关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施方案》（州卫发〔2016〕228号），该方案从完善基层医疗卫生机构补助政策、加强基层医疗卫生机构绩效考核、改革养老制度等九个方面，详细阐述了完善基层医疗卫生机构运行机制相关工作内容，为有效提高基层卫生人员待遇、促进农村卫生队伍稳定发展和巩固基层医药卫生体制综合改革成果奠定了坚实基础。村医收入主要由五部分组成：一是省级定额补助。根据省政府办公厅《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（甘政办发〔2015〕91号）要求，村医省级定额补助为400元/月。二是国家基本公共卫生服务项目补助。2019年国家基本公共卫生服务项目人均补助资金标准提高到所有常住人口60元/人/年（从原重大公共卫生服务平移的项目除外），将村医承担的基本公共卫生服务项目任务量从原来的48%提高到60%，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助。三是一般诊疗费收入。根据省发展改革委、省财政厅、省人社厅、原省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》（甘发改收费〔2012〕2149号）要求，村医提供基本医疗服务收取一般诊疗费（西医5元/人次，中医6元/人次）。四是国家基本药物制度补助。根据省财政厅、原省卫生计生委《关于印发甘肃省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法的通知》（甘财社〔2018〕109号）要求，实施国家基本药物制度村医补助，每名村医每年2700元左右。五是中医药适宜技术治疗收入按照收费标准收取。合作市政府、市财政按照公益性岗位给予每名村医1070元/月的定额生活补助和社保经费860.44元/月。

以上各项合计合作市村医每月收入已超出3000元。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

再次感谢您对基层医疗卫生事业的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

联 系 人：李滔

联系电话：8216951

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年10月17日

州发改农经〔2019〕425号

甘南州发展和改革委员会

关于对州人大第十六届人民大会第三次

会议第12号意见建议的答复

梁吉效代表：

您在州人大第十六届人民大会第三次会议上提出的《关于加大白龙江沿岸生态保护支持力度的建议》收悉，现答复如下：

白龙江甘南段地形复杂，天然落差2783米，平均比降4.9‰，流域内山峦重迭，沟壑纵横，河谷下切较深，山坡多在35°以上，有些超过75°，形成悬崖峭壁，河道蜿蜒曲折，川谷相间，水流湍急，沿河山体滑坡及泥石流常有发生。

对于您提出的《关于加大白龙江沿岸生态保护支持力度的建议》，对此我委非常重视，对建设内容进行了专门研究安排。列入2019年计划进行了争取解决，目前已解决下达，2019年藏区专项第一批中央预算内投资计划下达实施白龙江流域生态综合治理项目。总投资5065万元，其中藏区专项资金4050万元，地方预算内投资1015万元。新建堤防共2.53千米，其中杰迪段新建堤防1.068千米；桃树坝段新建堤防共0.165千米；好坪段新建堤防0.75千米；大川上坪段0.55千米。

感谢您对甘南州经济发展的关心和支持，并请一如既往地关注、关心我州的经济工作。

甘南州发展和改革委员会

2019年8月29日

州卫办发〔2019〕244号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第166号建议的答复

尊敬的陈明智代表、卢雪梅代表、仲格草代表、刘振恒代表：

您们几位提出的“关于加强医疗卫生基础设施和人才队伍建设的建议”已由州政府转交我委办理。经党委会认真研究，现答复如下：

一、针对玛曲县各乡镇卫生院基础设施建设落后，部分乡镇卫生院病房供给不足、医疗设备落后、患者就诊住院条件很差，不能满足群众需求等问题的答复

“十二五”期间，全州各乡镇卫生院均已完成新建或改扩建，近年来，各县市按照规划，重点对基层卫生院中藏医馆进行了投资建设，并配备了相应设备，有效提高了基层卫生院中藏医适宜技术应用和服务能力。根据省卫生健康委员会《关于印发2019年中央转移支付资金深度贫困地区乡村两级临床服务能力提升项目实施方案的通知》（甘卫基层函〔2019〕330号）精神，为做好2019年中央转移支付资金深度贫因地区乡村两级临床服务能力提升项目，切实发挥资金使用效率，提高项目落实成效，推动我省深度贫困县基层医疗服务能力建设，按照“填充补齐”原则，为全省35个深度贫因县210个乡镇卫生院配置DR影像机等医疗设备，重点解决深度贫困地区乡镇卫生院设备短缺、医疗技术条件受限等困难，提升基层医疗机构技术水平和医疗服务能力，并为县域区域影像中心、区域检验中心建设奠定基础。其中，向玛曲县下达了300万元资金，用于设备配备和相关建设。

二、玛曲县临床医疗、检验、影像专业人员紧缺问题的答复

近年来，我州与天津医科大联合为甘南州培养400余名医学本科定向学生，但其中玛曲籍生员极少，2017年、2018年天津医科大医学定向生分配工作中，我委积极与州人社局协商，已向玛曲县分配了3名医学本科生，并已在玛曲县县级医疗机构就职。关于2019年医学定向生分配工作，我委已向州政府建议，按照培养本土人才，切实稳定基层人才队伍的目的，玛曲籍学生分配至玛曲县工作，同时，州外少数民族州、县的医学生，也建议充实到玛曲县医疗卫生队伍中。

根据《甘肃省农村订单定向医学生免费培养工作方案》（甘发改社会〔2010〕887号）精神，为做好全省农村订单定向医学生培训项目工作，甘肃省制定了“2019年甘肃省农村订单定向医学生培养项目实施方案”，具体到我州玛曲县，2019年下达了招生13名定向医学生，其中临床医学专业10名，中医专业3名，该批定向医学生毕业后，将充实到玛曲县医疗卫生机构，进而将缓解目前玛曲县医疗卫生人才不足的现状。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

再次感谢您对农村卫生人才队伍建设的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

联 系 人：张小红

联系电话：8216951

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年9月18日

州卫办发〔2019〕247号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第45号建议的答复

尊敬的李凡、王淑红代表：

您们提出的“关于提高乡村医生补助标准的建议”已由州政府转交我委办理。经党委会认真研究，现答复如下：

根据省卫生健康委《关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知》（甘卫基层发〔2019〕154号）规定：

一、村医收入主要由五部分组成：一是省级定额补助。根据省政府办公厅《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（甘政办发〔2015〕91号）要求，对服务人口在1000人以上的村医，省级定额补助为300元/月，对服务人口在1000人以下及少数民族地区的村医，省级定额补助为400元/月。二是国家基本公共卫生服务项目补助。2019年国家基本公共卫生服务项目人均补助资金标准提高到所有常住人口60元/人/年（从原重大公共卫生服务平移的项目除外），将村医承担的基本公共卫生服务项目任务量从原来的48%提高到60%，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助。三是一般诊疗费收入。根据省发展改革委、省财政厅、省人社厅、原省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》（甘发改收费〔2012〕2149号）要求，村医提供基本医疗服务收取一般诊疗费（西医5元/人次，中医6元/人次）。四是国家基本药物制度补助。根据省财政厅、原省卫生计生委《关于印发甘肃省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法的通知》（甘财社〔2018〕109号）要求，实施国家基本药物制度村医补助，每名村医每年2700元左右。五是中医药适宜技术治疗收入按照收费标准收取。

二、村医工资分为基本工资和绩效工资两部分：一是基本工资。由乡镇卫生院为服务人口在1000人以上的村医按照2000元/月预支，服务人口在1000人以下的村医按照1000元/月预支。二是绩效工资。由乡镇卫生院根据《甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（甘卫发〔2016〕157号）和《甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核实施意见（试行）》（甘卫发〔2018〕370号）要求，对村医承担基本公共卫生服务和基本医疗服务质量、数量和群众满意度等进行考核，根据考核结果按每月或季度发放绩效工资。有条件的地方可以设置村医岗位补助、办公经费补助等，所需费用列入当地财政预算。

三、村医基本工资和绩效工资须通过银行卡进行发放，并由乡镇卫生院建立统一的发放登记公示表，经村医本人和乡镇卫生院院长签字后进行公示，每月向县级卫生健康行政部门报备。乡镇卫生院派驻村卫生室的人员执行村医待遇。

四、进一步落实好在岗村医参加企业职工基本养老保险制度。村医与乡镇卫生院签订劳动合同,建立劳动关系后，依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和村医个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。乡镇卫生院所交村医养老保险费用，由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨。村医到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。

本通知于2019年7月19日发布执行，目前还未执行到位的县市正在进一步调整，近期将按照新的规定调整到位，临潭县已按照新标准执行。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

感谢您对村医工资待遇的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

联 系 人：李滔

联系电话：8216951

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年9月18日

州卫办发〔2019〕245号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第137号建议的答复

尊敬的王发明代表：

您好。您提出的“关于加强村级卫生室网络建设的建议” 已由州政府转交我委办理。经党委会认真研究，现答复如下：

一、关于继续加强农村卫生服务体系建设的答复

“十三五”以来，特别是脱贫攻坚工作全面开展以来，全州进一步加强了农村卫生服务网络建设工作。依据省卫生计生委《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》（甘卫基层发〔2019〕390号）文件要求，乡镇卫生院、村卫生室实行一体化管理机制，各乡镇将辖区内村卫生室合格村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，即乡聘村用，乡镇组建健康专干队伍，协助基层卫生工作。近年来，全州累计有532名乡村医生取得乡村医生执业资格，有效地充实了乡村医生队伍，提高了基层医疗服务能力（其中卓尼县现有合格村医108名）。根据省卫生健康委员会《关于印发2019年中央转移支付资金深度贫困地区乡村两级临床服务能力提升项目实施方案的通知》（甘卫基层函〔2019〕330号）精神，为做好2019年中央转移支付资金深度贫因地区乡村两级临床服务能力提升项目，切实发挥资金使用效率，提高项目落实成效，推动我省深度贫困县基层医疗服务能力建设，按照“填充补齐”原则，为全省35个深度贫因县210个乡镇卫生院配置DR影像机等医疗设备，重点解决深度贫困地区乡镇卫生院设备短缺、医疗技术条件受限等困难，提升基层医疗机构技术水平和医疗服务能力，并为县域区域影像中心、区域检验中心建设奠定基础。其中为卓尼县下达资金300万元。

二、关于制定和落实相关政策问题的答复

2016年，州卫生计生委、州发改委、州财政局、州人社局联合下发了《关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施方案》（州卫发〔2016〕228号），该方案从完善基层医疗卫生机构补助政策、加强基层医疗卫生机构绩效考核、改革养老制度等九个方面，详细阐述了完善基层医疗卫生机构运行机制相关工作内容，为有效提高基层卫生人员待遇、促进农村卫生队伍稳定发展和巩固基层医药卫生体制综合改革成果奠定的坚实基础。村医收入主要由五部分组成：一是省级定额补助。根据省政府办公厅《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（甘政办发〔2015〕91号）要求，村医省级定额补助为400元/月。二是国家基本公共卫生服务项目补助。2019年国家基本公共卫生服务项目人均补助资金标准提高到所有常住人口60元/人/年（从原重大公共卫生服务平移的项目除外），将村医承担的基本公共卫生服务项目任务量从原来的48%提高到60%，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助。三是一般诊疗费收入。根据省发展改革委、省财政厅、省人社厅、原省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》（甘发改收费〔2012〕2149号）要求，村医提供基本医疗服务收取一般诊疗费（西医5元/人次，中医6元/人次）。四是国家基本药物制度补助。根据省财政厅、原省卫生计生委《关于印发甘肃省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法的通知》（甘财社〔2018〕109号）要求，实施国家基本药物制度村医补助，每名村医每年2700元左右。五是中医药适宜技术治疗收入按照收费标准收取。

三、关于加强卫生队伍人才建设问题的答复

为贯彻党的十九大关于“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的要求，落实“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作新方针，进一步加强基层卫生人才队伍建设，提高服务能力和水平，按照国家卫生健康委员会《关于印发2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》（国卫基层农卫便函〔2018〕54号）和省卫生计生委《甘肃省2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》要求，2018年9月至2019年5月，我委累计培训乡镇卫生院全科骨干医师、护士、临床医师（含中医师）、骨干乡村医生及乡镇卫生管理人员共计716人。2019年7月，省卫生健康委下发了《关于印发2019年卫生健康人才培养培训相关项目实施方案的通知》（甘卫发〔2019〕141号）文件，再次为我州下达了村医进修培训132人、县级医院骨干专科医生21人、临床药师3人、紧缺人才（麻醉、康复）19人、全科医生转岗培训27人、助理全科医生36人的培训计划，目前，以上部分培训内容已按计划在州人民医院、州卫生学校开展。通过强化乡村医生培训，我州乡、村两级医疗卫生队伍有效地提高基础知识、基本技能水平，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，进一步提高农村基本医疗卫生服务水平。为进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农牧村医疗卫生服务网底，2016年4月，甘南州人民政府下发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》（州政办发〔2016〕４号），从明确乡村医生功能任务、加强乡村医生管理、强化乡村医生培养培训等十个方面，明确提出建成业务素质较高、工作能力较强的乡村医生队伍，更好保障农牧村居民享受均等化基本公共卫生服务和基本医疗服务的工作目标。

四、关于保证经费的投入问题的答复

2019年，国家基本公共卫生服务项目工作下达的人均基本公共服务经费为60元。在14项基本公共卫生服务项目中包括儿童预防接种服务管理内容，有力地保障了儿童预防接种服务项目工作的深入开展。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

再次感谢您对基层医疗卫生事业的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

联 系 人：张小红

联系电话：8216951

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年9月18日

州卫办发〔2019〕246号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第139号建议的答复

尊敬的王文娟代表：

您好。您提出的“关于提升我县乡村医生整体素质的建议”已由州政府转交我委办理。经党委会认真研究，现答复如下：

依据省卫生计生委《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》（甘卫基层发〔2019〕390号）文件要求，乡镇卫生院、村卫生室实行一体化管理机制，各乡镇将辖区内村卫生室合格村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，即乡聘村用，乡镇组建健康专干队伍，协助基层卫生工作。近年来，全州累计有532名乡村医生取得乡村医生执来资格，有效地充实了乡村医生队伍，提高了基层医疗服务能力（其中卓尼县现有合格村医108名）。

为贯彻党的十九大关于“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的要求，落实“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作新方针，进一步加强基层卫生人才队伍建设，提高服务能力和水平，按照国家卫生健康委员会《关于印发2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》（国卫基层农卫便函〔2018〕54号）和省卫生计生委《甘肃省2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》要求，2018年9月至2019年5月，我委累计培训乡镇卫生院全科骨干医师、护士、临床医师（含中医师）、骨干乡村医生及乡镇卫生管理人员共计716人。2019年7月，省卫生健康委下发了《关于印发2019年卫生健康人才培养培训相关项目实施方案的通知》（甘卫发〔2019〕141号）文件，再次为我州下达了村医进修培训132人、县级医院骨干专科医生21人、临床药师3人、紧缺人才（麻醉、康复）19人、全科医生转岗培训27人、助理全科医生36人的培训计划，目前，以上部分培训内容已按计划在州人民医院、州卫生学校开展。通过强化乡村医生培训，我州乡、村两级医疗卫生队伍有效地提高基础知识、基本技能水平，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，进一步提高农村基本医疗卫生服务水平。

为进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农牧村医疗卫生服务网底，2016年4月，甘南州人民政府下发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》（州政办发〔2016〕４号），从明确乡村医生功能任务、加强乡村医生管理、强化乡村医生培养培训等十个方面，明确提出建成业务素质较高、工作能力较强的乡村医生队伍，更好保障农牧村居民享受均等化基本公共卫生服务和基本医疗服务的工作目标。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

再次感谢您对乡村医生队伍建设工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

联 系 人：张小红

联系电话：8216951

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年9月18日

州财复字〔2019〕21号

关于对州人大第十六届三次会议

第140号代表建议的答复

夏晓梅代表：

 针对您提出的《关于将农作物新品种引进推广经费列入财政预算的建议》，现答复如下：

 自2011年起，省直管县财政管理体制开始在全州全面推行。在省直管县财政管理体制下，各县市财力核定、资金分配等均由省财政厅主导，州级财政不直接参与各县预算安排及执行等工作，各级政府和财政部门实行“分灶吃饭”，州级财政没有资金调配的能力和权限，加之州级财政困难，有限的财力在保障人员工资、机构运转和基本民生项目之后，所剩无几。我局将积极向省财政厅汇报争取相关资金，解决我州在农作物引进推广经费短缺的问题。

在今后的工作中，州财政将继续发挥协调沟通、指导联络作用，积极向省厅反映问题，协助县市做好各项政策汇报争取工作，支持县市经济社会发展。

 感谢您对财政工作的关心与支持，欢迎再提宝贵意见。

（联系人：彭德玺联系电话：8213429）

甘南州财政局

2019年9月9日

州财复字〔2019〕20号

关于对州人大第十六届三次会议

第129号代表建议的答复

高喜顺代表：

您在州十六届人民代表大会第三次会议第129号《关于加大对小微企业政策、资金扶持力度，促进经济全面发展的建议》收悉，现将办理情况答复如下：

为了切实做好全州特色产业发展工程贷款相关工作，解决产业发展过程中融资难、融资贵、担保难等问题，加快推进特色产业发展工程落地实施，州财政局积极与州金融办、州文旅交建、州经信委多次召开会议协商，提出了《州级金控担保公司组建建议方案》，并经州政府第21次常务会议研究通过，成立了甘南州金控担保公司。截至目前，筹措1.6亿元担保资金注入金控公司，由金控公司担保帮助小微企业贷款。今年，金控公司申请贷款总户数达到362户，总贷款资金27.45亿元，法人企业105户，贷款需求19.56亿元，合作社257户，贷款需求7.89亿元，已出函担保8530万元，为下一步我州特色产业发展工程贷款奠定了基础。

今后我们将继续积极向省财政厅争取小微企业融资政策及贷款贴息补助资金，力求得到省上更大的支持，促进我州小微企业特色产业发展。

感谢你对财政工作的关心与支持，欢迎再提出宝贵意见和建议。

（联系人：才老联系电话：0941-8213148）

甘南藏族自治州财政局

2019年9月5日

州财复字〔2019〕19号

关于对州人大第十六届三次会议

第103号代表建议的答复

王忠代表：

 您提出的《关于加大生态功能区转移支付力度的建议》收悉，现答复如下：

 自2011年起，省直管县财政管理体制开始在全州全面推行。在省直管县财政管理体制下，各县市财力核定、转移支付测算及分配等权限均由省财政厅主导，州级财政不直接参与各县财力核定及转移支付测算分配等工作。

 近年来，为缓解地方财政困难，我局积极汇报争取，力争上级加大对我州生态功能区转移支付补助力度，并取得了一定成效。卓尼县2011年以来生态功能区转移支付额度逐年增长。2011年卓尼县生态功能区转移支付额度总量为3426万元，2012年4073万元，2013年4698万元，2014年5511万元，2015年5931万元，2016年6391万元，2017年6391万元，2018年8673万元，2019年8673万元，十年的时间，卓尼县生态功能区转移支付额度总量增加了5267万元。

在今后的工作中，州财政一方面将继续发挥协调沟通、指导联络作用，做好各项政策资金的汇报争取工作，力争使上级继续加大对卓尼县生态功能区转移支付补助；另一方面州财政将尽量克服困难，在力所能及的范围内给予卓尼县适当的财力补助，支持卓尼县经济社会发展。

 感谢您对财政工作的关心与支持，欢迎再提宝贵意见。

（联系人：李红梅联系电话：8225101）

甘南州财政局

2019年9月9日

州财复字〔2019〕18号

关于对州人大第十六届三次会议

第73号代表建议的答复

唐玉玲代表：

您提出的《关于请求解决政策形成的县级财力缺口的建议》收悉，现答复如下：

受经济基础薄弱、地方税源匮乏等不利因素制约，长期以来迭部县财政收入规模小，地方财政可用财力紧缺，财政运转比较困难。我局对此高度重视，多年来面积极协助迭部县向省上反映困难问题，努力争取上级转移支付补助；另一方面在州级财政力所能及的范围内，给予了迭部县适度的补助支持，帮助缓解县级财政困难。2019年迭部县一般性转移支付补助总额达到7.88亿元，其中财力性转移支付补助总额4.99亿元。迭部县财力性转移支付从2011年的0.83亿元到2019年的4.99亿元，增加了4.16亿元，年均增加0.46亿元。

对于您提出“关于请求解决政策形成的县级财力缺口的建议”的提案内容，我局高度重视，多次向省财政厅反映具体情况，省财政厅也做了具体答复，省上在测算转移支付补助资金时，是严格按县级核定编制内实际财政供养人员作为测算基数，而超编人员无法纳入测算基数范围给予转移支付补助。建议你县积极向上级编制管理部门反映情况，将超编人员纳入正式编制之内，我局也将及时向省财政厅汇报衔接，进一步加大对你县的各项财力补助。

2019年各级财政部门高度关注地方“三保”支出情况，今年6月，我州财政认真落实上级文件精神，对全州“保工资、保运转、保基本民生”和拖欠公务员工资情况进行了详细的核查调研，核查结果已经上报上级财政部门，下一步我局也将积极向上级财政部门汇报我州各级政府“三保”支出情况，争取上级给予我州更大的转移支付支持力度。

今后的工作中，我们将积极发挥协调沟通、指导联络作用，积极向省厅反映县市提出的相关意见建议，协助县市政府做好各项政策及资金汇报争取工作，权力支持县市经济社会发展。

感谢你们对财政工作的关心与支持，欢迎再提宝贵意见。

（联系人：李红梅联系电话：8225101）

甘南州财政局

2019年9月9日

州财复字〔2019〕17号

关于对州人大第十六届三次会议

第72号代表建议的答复

闹交代表：

  您提出的《关于请求增加生态功能区转移支付的建议》收悉，现答复如下：

 自2011年起，省直管县财政管理体制开始在全州全面推行。在省直管县财政管理体制下，各县市财力核定、转移支付测算及分配等权限均由省财政厅主导，州级财政不直接参与各县财力核定及转移支付测算分配等工作。

近年来，为缓解地方财政困难，我局积极汇报争取，力争上级加大对我州生态功能区转移支付补助力度，并取得了一定成效。迭部县2011年以来生态功能区转移支付额度逐年增长。2011年迭部县生态功能区转移支付额度总量为2975万元，2012年3815万元，2013年3954万元，2014年4561万元，2015年5004万元，2016年5487万元，2017年5487万元，2018年7119万元，2019年7119万元，十年的时间，迭部县生态功能区转移支付额度总量增加了4144万元。

在今后的工作中，州财政一方面将继续发挥协调沟通、指导联络作用，做好各项政策资金的汇报争取工作，力争使上级继续加大对迭部县生态功能区转移支付补助；另一方面州财政将尽量克服困难，在力所能及的范围内给予迭部县适当的财力补助，支持迭部县经济社会发展。

感谢您对财政工作的关心与支持，欢迎再提宝贵意见。

（联系人：李红梅联系电话：8225101）

甘南州财政局

2019年9月9日