州卫办发〔2019〕245号

关于对州人大第十六届人民代表大会

第三次会议第137号建议的答复

尊敬的王发明代表：

您好。您提出的“关于加强村级卫生室网络建设的建议” 已由州政府转交我委办理。经党委会认真研究，现答复如下：

一、关于继续加强农村卫生服务体系建设的答复

“十三五”以来，特别是脱贫攻坚工作全面开展以来，全州进一步加强了农村卫生服务网络建设工作。依据省卫生计生委《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》（甘卫基层发〔2019〕390号）文件要求，乡镇卫生院、村卫生室实行一体化管理机制，各乡镇将辖区内村卫生室合格村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，即乡聘村用，乡镇组建健康专干队伍，协助基层卫生工作。近年来，全州累计有532名乡村医生取得乡村医生执业资格，有效地充实了乡村医生队伍，提高了基层医疗服务能力（其中卓尼县现有合格村医108名）。根据省卫生健康委员会《关于印发2019年中央转移支付资金深度贫困地区乡村两级临床服务能力提升项目实施方案的通知》（甘卫基层函〔2019〕330号）精神，为做好2019年中央转移支付资金深度贫因地区乡村两级临床服务能力提升项目，切实发挥资金使用效率，提高项目落实成效，推动我省深度贫困县基层医疗服务能力建设，按照“填充补齐”原则，为全省35个深度贫因县210个乡镇卫生院配置DR影像机等医疗设备，重点解决深度贫困地区乡镇卫生院设备短缺、医疗技术条件受限等困难，提升基层医疗机构技术水平和医疗服务能力，并为县域区域影像中心、区域检验中心建设奠定基础。其中为卓尼县下达资金300万元。

二、关于制定和落实相关政策问题的答复

2016年，州卫生计生委、州发改委、州财政局、州人社局联合下发了《关于进一步完善基层医疗卫生机构运行机制的实施方案》（州卫发〔2016〕228号），该方案从完善基层医疗卫生机构补助政策、加强基层医疗卫生机构绩效考核、改革养老制度等九个方面，详细阐述了完善基层医疗卫生机构运行机制相关工作内容，为有效提高基层卫生人员待遇、促进农村卫生队伍稳定发展和巩固基层医药卫生体制综合改革成果奠定的坚实基础。村医收入主要由五部分组成：一是省级定额补助。根据省政府办公厅《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（甘政办发〔2015〕91号）要求，村医省级定额补助为400元/月。二是国家基本公共卫生服务项目补助。2019年国家基本公共卫生服务项目人均补助资金标准提高到所有常住人口60元/人/年（从原重大公共卫生服务平移的项目除外），将村医承担的基本公共卫生服务项目任务量从原来的48%提高到60%，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助。三是一般诊疗费收入。根据省发展改革委、省财政厅、省人社厅、原省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》（甘发改收费〔2012〕2149号）要求，村医提供基本医疗服务收取一般诊疗费（西医5元/人次，中医6元/人次）。四是国家基本药物制度补助。根据省财政厅、原省卫生计生委《关于印发甘肃省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法的通知》（甘财社〔2018〕109号）要求，实施国家基本药物制度村医补助，每名村医每年2700元左右。五是中医药适宜技术治疗收入按照收费标准收取。

三、关于加强卫生队伍人才建设问题的答复

为贯彻党的十九大关于“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的要求，落实“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作新方针，进一步加强基层卫生人才队伍建设，提高服务能力和水平，按照国家卫生健康委员会《关于印发2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案的通知》（国卫基层农卫便函〔2018〕54号）和省卫生计生委《甘肃省2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》要求，2018年9月至2019年5月，我委累计培训乡镇卫生院全科骨干医师、护士、临床医师（含中医师）、骨干乡村医生及乡镇卫生管理人员共计716人。2019年7月，省卫生健康委下发了《关于印发2019年卫生健康人才培养培训相关项目实施方案的通知》（甘卫发〔2019〕141号）文件，再次为我州下达了村医进修培训132人、县级医院骨干专科医生21人、临床药师3人、紧缺人才（麻醉、康复）19人、全科医生转岗培训27人、助理全科医生36人的培训计划，目前，以上部分培训内容已按计划在州人民医院、州卫生学校开展。通过强化乡村医生培训，我州乡、村两级医疗卫生队伍有效地提高基础知识、基本技能水平，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，进一步提高农村基本医疗卫生服务水平。为进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农牧村医疗卫生服务网底，2016年4月，甘南州人民政府下发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》（州政办发〔2016〕４号），从明确乡村医生功能任务、加强乡村医生管理、强化乡村医生培养培训等十个方面，明确提出建成业务素质较高、工作能力较强的乡村医生队伍，更好保障农牧村居民享受均等化基本公共卫生服务和基本医疗服务的工作目标。

四、关于保证经费的投入问题的答复

2019年，国家基本公共卫生服务项目工作下达的人均基本公共服务经费为60元。在14项基本公共卫生服务项目中包括儿童预防接种服务管理内容，有力地保障了儿童预防接种服务项目工作的深入开展。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

再次感谢您对基层医疗卫生事业的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

联 系 人：张小红

联系电话：8216951

甘南藏族自治州卫生健康委员会

2019年9月18日